Най-честата причина за болка в горната и средната част на гърба е цервикоторакалната остеохондроза. И въпреки че тази бавно прогресираща патология не е фатална, тя значително влошава качеството на живот на човек, а в някои случаи може да причини увреждане. И само максимално възможното елиминиране на факторите, водещи до неравномерен натиск върху сегментите на движението на гръбначния стълб, може да забави необратимите процеси на биологично стареене и по този начин да облекчи състоянието.
Причини за дегенеративни лезии на гръбначния стълб
Остеохондрозата на шийно-гръден регион е многофакторна патология на междупрешленните дискове, свързващи 7 шийни и 12 гръдни прешлена. Най-честите причини за дегенеративни промени са:
- гравитация (изместване на центъра на тежестта и преразпределение на аксиалното натоварване)
- продължителна работа в принудително положение
- вибрация
- хиподинамия
- автоимунни заболявания
- претоварване на гръбначния стълб, свързано с патологии на мускулно-скелетната система (деформации, плоски стъпала)
- инфекциозни и възпалителни процеси в близки структури
- метаболитни нарушения
- наследствени аномалии в развитието на съединителната тъкан
- травматични наранявания
- прекомерни статични или динамични натоварвания
- хормонален дисбаланс
За да провокира обостряне на остеохондроза при мъжете и жените, може да бъде стрес, продължително нервно напрежение, недохранване, хипотермия.
Симптоми на остеохондроза на шийния и гръдния кош
Дегенеративните процеси в засегнатите междупрешленни дискове са придружени от локални болкови синдроми и референтна болка. Поради нарушение на кръвоснабдяването на мозъка пациентите се оплакват от цефалгия, виене на свят, "мухи" пред очите, болка в рамото или целия горен крайник, в междуребрената и междулопатната област. Появява се дискомфорт, изтръпване във врата, гърдите, корема, периодична болезнена пулсация в ухото или слепоочието, болка при кашляне и кихане.
След дълъг престой в принудително положение се появява усещане за притискане. Често цервикоторакалната остеохондроза протича с типични сърдечни симптоми, което значително усложнява диагнозата. Сред допълнителните признаци трябва да се подчертае изтръпването на определени участъци от кожата, нарушаването на храносмилателния тракт, нарастващата болка при дълбоки вдишвания, задух в легнало положение.
Етапи на остеохондроза
Патологичният процес има 4 етапа на развитие:
I - подуване и движение на пулпозното вещество вътре в диска, дразнене на периферните нервни окончания. Лумбагото на шийката на матката и гръдния кош се появяват на фона на физическа активност
II - напукване на фиброзния пръстен, нарушение на фиксирането между телата на прешлените, нестабилност на гръбначните сегменти. Придружено от постоянно мускулно напрежение, функционални блокади, ограничаване на подвижността
III - разкъсване на дисковата мембрана и изпъкване на пулпозното ядро (херния). Неврологичните синдроми на притискане на корена се проявяват с рефлексен пролапс, слабост, атрофия, нарушение на чувствителността в зоната на инервация II - напукване на фиброзния пръстен, нарушена фиксация между телата на прешлените, нестабилност на гръбначните сегменти. Придружено от постоянно мускулно напрежение, функционални блокади, ограничаване на подвижността
IV - дегенеративна лезия на всички компоненти на междупрешленната симфиза. Поради минерализацията и уплътняването на диска се развива артроза на фасетните стави и подвижността в засегнатата област е значително ограничена.
Диагностични методи
Диагностиката на вертеброгенната патология се извършва в комплекс, включващ:
- събиране на жизнена и патологична анамнеза
- физикален преглед в статично положение
- диагностични тестове (изследване на нарушения на активните и пасивните движения)
- определяне на неврологичен статус
- Обикновена рентгенова снимка с две проекции на гръбначния стълб
- CT
- ЯМР
В професионална клиника при диагностициране на различни дорсопатии се извършва ядрено-магнитен резонанс в комбинация с ръчно изследване. Комбинираното използване на тези методи дава пълна информация за локализацията на областите на дискогенни нарушения, структурата и метаболитната активност на клетките, състоянието на всички мекотъканни компоненти.
Към кой лекар да се обърна
Невролог лекува пациенти с вертеброгенни заболявания. Освен това може да се нуждаете от помощта на хиропрактик, гръбначен хирург.
Как да се лекува цервикоторакална остеохондроза
Лечението на остеохондроза на шийните и гръдния кош включва:
- лекарства за болка, подуване и възпаление
- мануална терапия
- масаж и самомасаж;
- физиотерапевтични процедури (UVI, електрофореза, лазер, магнитотерапия, DDT)
- рефлексология
- физиотерапевтични упражнения
- корсетиране, залепване
- пост-изометрична релаксация
Ако остеохондрозата е усложнена от междупрешленна херния, на пациента се препоръчва хирургична операция.
Ефекти
Безразличното отношение към здравето и пренебрегването на медицинските препоръки могат да доведат до активно прогресиране на патологичния процес и развитие на различни рефлексни и компресионни синдроми:
- хронична цервикокраниалгия и торакалгия (главоболие, идващо от шийно-тилната област, болка в гръдната област)
- ограничаване на наклона на главата в посока, противоположна на лезията
- вегетативни нарушения на горните крайници
- проблеми със сетивността на ръцете и пръстите
- дисфункция на вътрешните органи
- частично обездвижване на гръбначния стълб
- увреждане
Профилактика на цервикоторакална остеохондроза
За да се сведе до минимум въздействието на негативните фактори, се препоръчва редовно да се изпълняват упражнения, насочени към укрепване на мускулната рамка. Много е важно по време на продължителна монотонна работа да следите стойката, да сменяте по-често позицията на тялото, да избягвате движения с голяма амплитуда и да се предпазвате от хипотермия и течения.